인구 고령화로 인해 국가에서는 노인을 위한 여러 복지 서비스가 있습니다. 그중 국민건강보험공단에서 운영하는 노인장기요양보험은 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 ‘65세 이상의 노인’ 또는 ‘65세 미만의 자로서 치매, 뇌혈관성질환 등 노인성질병이 있는 자’ 에게 신체, 가사, 인지활동 지원 등의 장기요양 급여를 제공하는 제도입니다. 오늘은 노후의 건강 증진과 생활 안정, 가족의 수발부담을 덜어 줄 수 있는 노인장기요양 보험의 신청방법과 급여종류, 인정절차에 대해 알아보겠습니다.
노인장기요양보험 신청방법
국민건강보험공단에 장기요양인정 신청 후 장기요양 등급 인정 시 장기요양 급여를 이용할 수 있습니다.
신청은 노인장기요양보험 홈페이지(바로가기), 모바일 앱(The 건강보험), 지사방문, 우편, 팩스를 통해 신청 가능합니다. 신청 대리인은 가족뿐만 아니라 친족, 이해관계인도 신청이 가능합니다.
인터넷이나 모바일 앱으로 신청할 경우에는 공동인증서 로그인이 필요합니다.
장기요양급여 종류
장기요양 등급 인정 시 어떤 급여를 받을 수 있을까요? 급여는 크게 집에서 도움을 받는 재가 급여와 노인요양시설 등이 해당되는 시설 급여로 나뉩니다.
재가급여
▶ 주·야간 보호 : 어르신을 하루 중 일정 시간동안 장기요양 기관에 보호하여 신체, 인지 활동과 심신기능의 유지 및 향상을 위한 프로그램을 제공합니다.
▶ 방문요양 : 요양보호사가 수급자의 가정에 방문해 신체활동, 가사활동 등을 지원합니다.
▶ 인지활동형 방문요양 : 치매전문교육을 이수한 요양보호사가 방문요양 시간에 인지자극 활동 등의 일상생활을 수급자와 함께하며 잔존하는 신체·인지 기능을 유지 및 향상시키는 훈련을 제공합니다.
▶ 방문간호 : 의사, 한의사, 치과의사의 방문간호지시서에 따라 간호사, 간호조무사, 치위생사가 수급자의 가정을 방문해 간호, 진료의 보조, 요양에 대한 상담과 구강위생 등을 제공합니다.
▶ 방문목욕 : 장기요양요원이 목욕설비를 갖춘 장비와 차량을 이용해 수급자의 가정 등을 방문해 목욕 서비스를 제공합니다.
▶ 단기보호 : 일정 기간동안 수급자를 장기요양기관에 보호하여 신체활동을 지원하며 심신기능 유지·향상을 위한 프로그램을 제공합니다.
▶ 복지용구 : 수급자가 일상생활, 신체활동을 하는데 필요한 지팡이, 성인용 보행기 등을 제공합니다.
시설급여
시설급여는 크게 입소정원이 10명 이상인 노인요양시설과 입소정원이 5~9명 이상인 노인요양공동생활 가정으로 나뉩니다.
▶ 노인요양시설 : 노인성 질환으로 인해 심신에 상당한 제약이 있어 일상생활 도움이 필요한 수급자를 입소시켜 급식·요양을 제공합니다.
▶ 노인요양공동생활가정 : 노인성질환(치매·중풍)으로 심신에 상당한 제약이 있어 일상생활 도움이 필요한 수급자에게 가정과 유사한 주거환경에서 급식·요양 등 일상생활에 필요한 편의를 제공합니다.
노인장기요양보험 인정절차
다음은 인정을 받기 위한 절차에 대해 알아보겠습니다.
1. 인정신청
- 대상 : 65세 이상의 노인과 65세 미만의 노인성질병을 가진 자
- 방법 : 내방, 우편, 팩스, 인터넷(링크걸기), 모바일앱(The건강보험)
2. 인정조사
간호사, 사회복지사 등 전문 자격이 있는 국민건강보험공단 직원이 직접 방문해 장기요양인정 조사표에 따라 신청인의 심신상태 및 일상생활에서 요양 필요도 등을 확인합니다.
3. 의사소견서 제출
의사소견서 제출 대상자는 인정조사 진행 후 발급받은 번호로 신청인의 심신상태를 가장 잘 알고 있는 병원을 방문해 장기요양 의사소견서를 공단에 제출해야 합니다.
4. 장기요양 등급판정
의사, 간호사, 사회복지사 등 국민건강보험공단에 소속되지 않은 15명으로 구성된 장기요양등급판정 위원회 인정조사 결과, 장기요양 의사소견서 등을 종합적으로 심의하여 장기요양 등급을 결정합니다.
5. 장기요양인정서 송부
장기요양보험 수급자로 인정된 자에게는 장기요양인정서, 개인별장기요양이용계획서, 복지용구급여확인서 등을 송부해 드립니다.
6. 장기요양급여 이용
장기요양 인정서를 받으면 직접 장기요양기관을 선정하여 급여계약을 체결한 후 장기요양 급여를 이용할 수 있습니다. 장기요양 기관목록은 아래 노인장기요양보험 홈페이지에서 확인 가능합니다.
<장기요양 기관목록 찾기 >
지금까지 노인장기요양보험 신청방법과 급여종류, 인정절차에 대해 알아봤습니다. 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 많은 분들이 사회·국가적 도움으로 건강을 되찾고 생활안정에 많은 도움을 받을 수 있었으면 좋겠습니다.
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